Добрый день. Скажите пожалуйста, какие есть формы демодекоза? Опишите их характеристики. Спасибо!

Здравствуйте, Виктория. Согласно классификатору МКБ-10, такой нозологии уже не существует. Согласно старой классификации, выделяют эритематозно-сквамозную (себорейную), папулезную (папулезно-вентрикулезную), пустулезную, розацеподобную, комбинированную и малоссимптомную формы демодекоза. Некоторые ученые отмечают малосимптомную, эритематозно-сквамозную, акнеоморфную, розацеморфную сикозоформную, мелкоузелковую формы демодекоза. В некоторых руководствах можно встретить и такие формы демодекоза: эритематозную, пустулезную, папулезную и комбинированную формы. Согласно первой классификации, эритематозно-сквамозная форма демодекоза характеризуется эритематозными пятнами с более или менее выраженной степенью шелушения на фоне красноты различной интенсивности. Заболевание, как правило, начинается в весенне-летний период. У части больных его симптомы наблюдаются в течение 1,5–2 и более месяцев, затем постепенно интенсивность их снижается. Для этой формы демодекоза характерны ежегодные весенне-летние обострения, длительность которых составляет несколько месяцев. Наиболее часто встречается папулезная или папулезно-вентрикулезная форма демодекоза. При ней поражается лицо, но часто заболевание носит распространенный характер. Основным признаком данной формы демодекоза является типичная папулезная или пустулезная сыпь. Размер папул колеблется от 0,5 до 0,8 см. Цвет кожи варьирует от розового до интенсивно красного. На поверхности некоторых папул появляются серебристые чешуйки или точечная везикула. Микровезикула может переходить в микропустулу. Пустулезная форма демодекоза наблюдается редко. По клиническим признакам она напоминает фолликулит, простые угри, розацеподобную или комбинированную форму заболевания, но с преобладанием пустулезной сыпи. Розацеподобную форму демодекоза из-за сходства патологических процессов, происходящих в пораженной коже, а также характера внешних проявлений, нередко путают с истинной формой розацеа — самостоятельным заболеванием, своеобразной формой сосудистого невроза, возникающего под воздействием бактериальной и грибковой микрофлоры. Клещи-демодециды не являются причиной возникновения розацеа, но способны значительно усугублять ее течение. В дерматологии принят специальный термин — розацеа, осложненная демодекозом. Розацеподобную форму демодекоза отличают от истинного розацеа по наличию в пораженных участках кожи клещей, а также по положительному эффекту лечения противопаразитарными препаратами. Для обоих заболеваний характерна стойкая эритема, преимущественно кожи носа, обычно с наличием телеангиоэктазий и с периодическими приливами крови к лицу в результате эндогенных, психогенных и внешних раздражений. При розацеаподобной форме демодекоза на пораженных участках кожи так же имеются рассеянные микропапулы и фолликулярные микропустулы, образованные за счет жизнедеятельности клещей и сопутствующей гноеродной флоры. В папулах и пустулах обнаруживаются клещи, иногда число их достигает до 500 шт. и значительно превышает объем гноя в пустуле. В некоторых случаях в пустулах выявляются лишь единичные клещи. Комбинированная форма демодекоза характеризуется тем, что на коже больного наблюдаются все свойственные этому заболеванию разновидности высыпаний. Она может развиваться на фоне любой другой формы демодекоза или самостоятельно. Малосимптомная форма демодекоза наиболее своеобразная, так как на инвазированой клещами коже клинические проявления заболевания выражены слабо. Для нее характерны следующие изменения кожи: эритематозные шелушащиеся пятна, мелкофолликулярное шелушение, наличие единичных мелких конических папуловезикул и везикулопустул, необильная папулезно-фолликулярная сыпь. Инвазивность кожи клещами при малосимптомной форме демодекоза различна, нередко — высокая. С уважением.