О заболевании вен нижних конечностей и способах их разрешения рассказывает почётный академик ЕАЕН, кавалер ордена Н.Пирогова и ордена Чести, лауреат звезды Сенатора и Рыцаря Международного Рыцарского Союза, лауреат медали Р.Вирхова и нагрудного знака «Лидер Украины» Владимир ВАСИЛЕВИЧ.

 Что следует понимать под термином «венозная недостаточность»?

- Сама по себе венозная недостаточность – это не болезнь. К сожалению, очень многие медики так и не научились ставить правильные диагнозы. А истина в том – что венозная недостаточность является следствием, а причиной - варикоз и тромбофлебит. 

- По современным данным варикозная болезнь является наследственным генетически детерминированным заболеванием или же приобретённым, в силу стечения многих обстоятельств.  В основе  этого недуга лежит стойкое необратимое расширение вен и нарушение дееспособности клапанного аппарата. К сожалению, ныне она является одним из наиболее частых заболеваний венозной системы в промышленно развитых странах. К слову сказать, в Англии варикозная болезнь встречается  у 10-17% населения, в США - у 20-30%. Что касается  Украины, то тут цифра просто ужасающая - 35-37% жителей страны.

- Основной симптом  в начале заболевания - это расширение вен. По сколько в начале вышеперечисленных заболеваний вен всегда присутствует явление компенсации венозного кровообращения, других жалоб изначально может и не быть. Но, заболевание неумолимо прогрессирует – и по мере его развития появляются непомерная усталость и  чувство тяжести в ногах, могут возникать судороги в икроножных мышцах. Отеки, на которые так часто жалуются больные, обычно возникают к вечеру, особенно после длительного пребывания на ногах.  Наряду с прогрессированием варикозного расширения вен постепенно появляются трофические нарушения, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени:индурация, пигментация, дерматит. Если вовремя не заняться своим здоровьем, может появиться трофическая язва и рожистое воспаление, впоследствии плохоподдающиеся лечению.

При варикозе нарушается нормальное движение крови по нижним конечностям - снизу и вверх, в направлении  к сердцу, в результате чего возникает каскад патологических процессов, приводящих к осложнениям и даже к смертельному исходу.

Основными причинами варикозного изменения вен ног являются  органическая деформация клапанов вен или (и) нарушение их функции, рано или поздно обязательно приводящие к разрушению нормального строения стенок венозного сосуда. Как правило, оба фактора связаны с наследственной предрасположенностью!

- Я бы не был так категоричен. «Заработать» клапанную недостаточность можно и по иным причинам. Часто развитие болезни связано с образом жизни и профессией.

Проблемы с венами почти всегда бывают у парикмахеров, продавцов, у туристических гидов – словом, под удар попадают представители тех профессий, которые вынуждены проводить дни «на ногах».

Вы, наверняка, обращали внимание – если человек несет в руках что-то тяжелое, у него вены вздуваются даже на шее. Если, так сказать, тяжести постоянно носить или перемещать – от венозной недостаточности уже никак не уберечься!

Помимо прочего, на течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывает тесное нижнее бельё, различные корсеты – они сдавливают брюшные вены и, тем самым, резко нарушают кровоотток из бассейна нижних конечностей! Также сказывается и неправильное питание – слишком острая или жирная пища, спиртное…

-  А как же! Несбалансированность питания в современных условиях жизни играет свою отрицательную роль. Для ремоделированиявенозной стенки крайне необходимы растительные волокна. Но увы, мы чаще употребляем продукты высокой степени технической переработки, чем свежие овощи и фрукты.  

- «Дискриминации» по половому признаку у этой болезни нет. Страдать от неприятностей с кровообращением может каждый, независимо от пола и возраста.

Но если обратиться к статистическим данным, то становиться ясно, что женский пол, на самом деле, больше подвержен венозным проблемам. Дело в том, что строение сосудистой системы у мужчин и женщин кое-чем отличается. Причин тому можно назвать несколько, но основная связана с основной функцией женщины – рождением ребенка. Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Этим  и объясняется то, что болезнь поражает женщин

в 3-4 раза чаще, чем мужчин. Основными провоцирующими моментами являются увеличение объема циркулирующей крови и компрессия беременной маткойзабрюшинных вен. 

- При своевременном выборе правильного и достаточно эффективного метода лечения - шансы больше чем реалистичны! В любом лечении главное -  это комплексность, своевременность, исполнительность  и последовательность. Если вы будете лечить исключительно «вздутые» вены, а не устранять реально существующие причины, то вряд ли добьётесь длительного эффекта или его, как такового! Лично я категорически против хирургических операций – во всем мире их давно считают незаурядным «варварством». Кроме того, вырезая или склеивая (склерозация) «больные» ветви венозного древа, хирурги решают проблему лишь локально и нанесколько месяцев, потому как со временем все симптомы возвращаются умноженными стократно, но уже на близлежащих ветвях венозного коллектора и на его окружающих тканях.

Я всегда настаиваю на консервативном лечении, ибо это единственный шанс помочь и не навредить! Последнее – заповедь и клятва Гиппократа!

К наиболее важным этиологическим факторам развития  варикозной болезни следует относить:

- наследственную предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);

- половую принадлежность - женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);

- избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);

- длительные статические нагрузки и малая двигательная активность

Профилактика варикоза.

Если у Вас имеются начальные проявления варикоза, не требующие специального лечения, соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях даже избежать дальнейшего развития болезни:

- откажитесь от слишком высоких каблуков и тесной обуви;

- не увлекайтесь горячими ваннами, сауной. Они снижают венозный тонус, что ведет к    застою крови в нижних конечностях;
- не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками. Старайтесь, что б одежда в принципе не пережимала вены на ногах и на теле;

- следите за своим весом. Избыточная масса тела связана с большой статической нагрузкой на ноги  и увеличивает венозное давление;
 - откажитесь от острой пищи и алкоголя;
- не сидите на корточках и в позе, запрокинув ногу на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути венозного кровотока;
- старайтесь не носить тяжелые сумки;

- рационально ежедневно проводить холодное обтирание ног и тела;

- время от времени нужно следить за биохимическими показателями печени.

  В этом вам сможет помочь соответствующий специалист и лаборатория;

- существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании - это, прежде всего    плавание, а также непродолжительная ходьба и прогулки на велосипеде, лыжах;
 - если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, то во время сна и отдыха ноги следует располагать в приподнятом состоянии; 

- особое  значение для профилактики имеют - бинтование эластическим материалом (бинтом) ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа (чулки).